児童発達支援・放課後等デイサービスでの排泄の自立支援
はじめに：どうして排泄の自立が大切なの？
お子さまの発達段階の見極め
まずは、お子さまが排泄の自立に向けて、どんな準備ができているかを観察している施設が多いです。「おしっこが出た後に教えてくれる」「トイレに興味を示す」「一定時間おむつが濡れていない」など、小さなサインを見逃さないようにしています。また、保護者さまから普段の様子を聞いて、おうちと施設で同じペースで進められるよう相談しながら進めているところもありますよ。
環境設定の工夫
子ども用の便座や踏み台を用意したり、トイレを楽しい雰囲気にしたりする工夫をしている施設もあります。例えば、好きなキャラクターのポスターを貼ったり、「トイレに行けたらシールを貼ろう」というご褒美システムを取り入れたり。トイレへの移動がスムーズにできるよう、動線を工夫している施設も多いんです。
目次
排泄の自立に向けた準備
お子さまの発達段階の見極め
環境設定の工夫
実際のトイレトレーニング
スモールステップでの進め方
視覚的な支援ツールの活用
つまずきへの対応
よくある困りごとへの工夫
感覚の特性に配慮した支援
家庭との連携で大切にしていること
ワンポイントアドバイス（ 保護者さまへ）
排泄の自立に向けた準備
お子さまの発達段階の見極め
まずは、お子さまが排泄の自立に向けて、どんな準備ができているかを観察している施設が多いです。「おしっこが出た後に教えてくれる」「トイレに興味を示す」「一定時間おむつが濡れていない」など、小さなサインを見逃さないようにしています。また、保護者さまから普段の様子を聞いて、おうちと施設で同じペースで進められるよう相談しながら進めているところもありますよ。
環境設定の工夫
子ども用の便座や踏み台を用意したり、トイレを楽しい雰囲気にしたりする工夫をしている施設もあります。例えば、好きなキャラクターのポスターを貼ったり、「トイレに行けたらシールを貼ろう」というご褒美システムを取り入れたり。トイレへの移動がスムーズにできるよう、動線を工夫している施設も多いんです。
実際のトイレトレ ーニング
スモールステップでの進め方
いきなり「トイレでおしっこ」を目指すのではなく、段階的に進めていく方法を取っている施設が一般的です。「トイレに座ってみる」「ズボンを下ろす練習」「便座に3秒座る」など、本当に小さなステップから始めます。できたことをたくさん褒めて、お子さまの自信につなげていくことを大切にしているんです。
視覚的な支援ツールの活用
トイレの手順を絵カードにして掲示したり、「次はトイレの時間」ということをタイマーや視覚的なスケジュールで知らせたりする工夫も。言葉だけでは理解が難しいお子さまも、目で見て分かる形にすることで、安心してトイレに向かえるようになることがありますよ。
つまずきへの対応
よくある困りごと への工夫
「トイレが怖い」「水の音が苦手」「狭い空間が不安」など、お子さまによって困りごとはさまざま。そんな時は、例えば最初はドアを開けたままにしたり、水を流すタイミングを工夫したり、一緒にトイレに入って安心感を持ってもらったりと、個別の対応を心がけている施設が多いです。
感覚の特性に配慮した支援
便座の感触が苦手なお子さまには、便座カバーを使ったり、ペーパーを敷いたりする工夫も。また、排泄の感覚が分かりにくいお子さまには、定期的にトイレに誘う時間を決めて、体のリズムを作っていくお手伝いをすることもあります。無理強いはせず、お子さまのペースを大切にしているんです。
家庭との連携で大切にしていること
施設での取り組みとおうちでの取り組みがバラバラだと、お子さまも混乱してしまいます。そこで、多くの施設では以下のような連携を心がけています。
パンツとおむつの使い分けのタイミングを相談
トイレの成功体験を共 有して、同じように褒める
使っている視覚支援ツールをおうちでも活用できるよう提供
もちろん、施設によって具体的な方法は異なりますので、詳しくは通っている施設にご相談くださいね。
トイレトレーニングって、本当に大変ですよね。周りのお子さまと比べて焦ってしまう気持ち、とてもよく分かります。でも、お子さまには必ず「その子なりのタイミング」があるんです。今日できなくても、明日できなくても、それでいいんですよ。大切なのは、お子さまが「トイレって怖くないな」「失敗しても大丈夫なんだ」と感じられることです。どうか焦らずに、お子さまの小さな一歩を一緒に喜んであげてください。私たちも全力でサポートしていきますから、一緒にゆっくり進んでいきましょうね。
